NOVEDADES MAYO 2006.
1º Seminario de Nutricion Deportiva

Sabado 06 de Mayo, de 09:00 a 14:00 Hs en el Salon de Actos del Consejo Gral. de Educacion (Laprida y Cordoba)

Entrada Libre y Gratuita
Se entragaran Certificados y Material Didactico

Temario:
*Aporte de elementos vitales
*Excesos y Carencias de la alimentacion Actual
*Alimentacion y Composicion Corporal
*Grupos de Riesgo y Necesidad de suplementos
*Suplementos de Elementos Vitales
*Suplementos para el Alto Rendimiento

Disertante: Lic. Diego Castello

Bienvenido

Esperando que la informacion que encuentres en esta pagina ayude a que comprendas las adaptaciones fisiologicas del organismo ante la actividad fisica, te damos nuestra sincera bienvenida.

Si tenés dudas (esperemos que no) o sugerencias (estas sí nos gustaria recibir) esperamos un mail tuyo a consulta@bioejercicio.tk

Introduccion

Desde los albores de la fisiología del ejercicio se buscaron maneras de cuantificar el trabajo
físico que un hombre era capaz de realizar y de ese modo identificar valores normales para distintas poblaciones así como índices máximos para la raza humana. Aquellos investigadores ya sabían, a través de la bioquímica, que la energía que el hombre utilizaba para todos sus procesos de vida derivaba, en última instancia, de las oxidaciones biológicas de ciertos compuestos, podríamos llamarlos combustibles, los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas. Pero si el oxígeno siempre participaba de los procesos de combustión y generación de energía, entonces tenía mucho sentido medir cuanto de él se consumía para poder deducir la energía empleada en una actividad. Al saber que se mantienen relaciones precisas entre el oxígeno consumido y la energía generada a partir de un determinado sustrato (combustible) es posible determinar con notable exactitud el gasto energético total implicado por un trabajo físico. Así, para la determinación del consumo de O2 (VO2) surgieron las pruebas de esfuerzo graduadas con lecturas directas, en ellas se requiere de equipo especializado (metabolimetro) el cual mide el consumo de O2 y así el nivel metabólico. Dado lo restrictivo de las PE con lectura directa, surgieron las con lectura indirecta las cuales prescinden del metabolimetro (que es el limitante económico) y aprovechan la relación que existe entre la Presión arterial sistólica y la frecuencia cardiaca para dar nota del volumen de oxigeno consumido.

Conceptos Teóricos para realizar el Trabajo Practico.

La Prueba de esfuerzo graduada (PEG) es un examen que en forma simple, permite tener una
idea general de la capacidad física, basándose en la duración de la prueba en los diferentes
protocolos, lo que se puede expresar en trabajo o METS. En un hombre adulto, una vida activa
normal supone la realización de esfuerzos equivalentes de hasta 10 a 12 METS y una vida
sedentaria, entre 7 y 10 METS. Estos valores son ligeramente inferiores para las mujeres. Una
persona que no pueda superar los 6 METS tiene una limitación física importante. También la
respuesta de la frecuencia cardíaca puede ser utilizada como un indicador de la capacidad física: a
mayor FC para un esfuerzo dado, menor capacidad física.

MONITOREO DE LAS VARIABLES BIOLOGICAS
Para que una prueba de esfuerzo pueda ser valorativa es necesario el monitoreo de las
variables fisiológicas, para ello se cuenta con equipo especializado cuyas características y
operacionalidad se comenta a continuación

1.ELECTROCARDIOGRÁMA
Cuando el impulso cardiaco atraviesa el corazón, los potenciales eléctricos propagan a los
tejidos que lo rodean y parte llega a la superficie del cuerpo. Si se colocan electrodos especiales a
uno y otro lado del corazón, se pueden registrar estos potenciales, el trazado de estos registros se
conoce como electrocardiograma (ECG).
Electrocardiograma (ECG): Es el registro de las fluctuaciones en el potencial que
representan la suma algebraica de los potenciales de acción de las fibras del miocardio durante
cada ciclo cardíaco. Cada onda del ECG representa el potencial en las diferentes regiones del
corazón
El trazado electrocardiográfico es de vital importancia para poder determinar el
comportamiento de la actividad cardiaca durante la prueba de esfuerzo. Debido a las condiciones de la PE es necesario realizar las mediciones de forma particular, a saber:

Obtención:
El ECG será obtenido en base a un sistema de una sola derivación debido al inconveniente que
representa tener que correr conectado a un sistema de 3 o de 12 derivaciones. Para realizar esto se deberán respetar las designaciones convencionales para el trabajo con una sola derivación bipolar que indican que será obligatoria la derivación CM5 que es la de mayor sensibilidad ergométrica.
Esta es recomendada ya que monitorea la región anterolateral del ventrículo izquierdo y se obtiene con un sistema de tres puntas y se registra a través de la derivación D1 de la siguiente manera: el electrodo del brazo derecho colocado junto al manubrio del esternón, el electrodo del brazo izquierdo colocado en V5 de ECG convencional y el electrodo de la pierna derecha en V5R
preferentemente.

Registros electrocardiográficos:
Deben obedecer a una secuencia lógica, con obtención de los siguientes ítem:
· control basal previo al ejercicio en la posición en la que se realizará la carrera,
es decir sobre la cinta, con los brazos sobre las barandas de seguridad
· en la misma posición del ítem anterior y previo al ejercicio también se debe
tomar una medición con hiperventilación para poder quitar importancia a eventuales modificaciones en la morfología del registro que se realicen durante el test que se asemejen a maniobras respiratorias.
· Durante cada estadio del test o respondiendo a intervalos de tiempo prefijados.
Se recomienda que se tome cada medición con no más de 90 segundos de diferencia con la
medición anterior.
· Durante la fase de recuperación, a los cuatro y a los diez minutos de finalizado el
esfuerzo.
· En presencia de arritmias, se debe documentar su probable origen, registrar el
momento en el que aparece la misma, resaltándola en el registro del ECG y cuantificar el desvió de la frecuencia. En este caso se debe seguir controlando de manera ininterrumpida hasta el momento en que el sujeto regrese a su ritmo cardiaco normal.

2. FRECUENCIA CARDÍACA
Frecuencia Cardiaca (FC): Cantidad de latidos por minuto que realiza el corazón [1 lat/min
= 1 bpm].
Frecuencia Cardiaca Máxima (FCmax): Es el valor máximo que puede alcanzar la FC sin
entrar el paciente en riesgo de ataque cardíaco. El calculo de la FC máxima es comúnmente
derivado de la formula de LANGE y ANDERSEN (L&A) o de KARVONEN con un margen de error de 12bpm:

FCmax= [210-(edad x 0,65)]bpm según L&A;

o bien

Fcmax=(220-edad)bpm según Karvonen

La frecuencia cardiaca (FC) es otra medida del comportamiento del corazón que se obtiene
directamente del trazado electrocardiográfico tomando el tiempo entre dos ondas iguales (T) y
empleando la ecuación FC=1/T, es de importancia dado que a mayor FC es mayor el esfuerzo que
realiza el corazón, de ahí deriva la importancia de su monitoreo a cada minuto y estadio de
ejercicio. Después del esfuerzo se debe seguir controlando por 10 minutos más.

3. PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA
Presión Arterial Sistólica (PAS): Es el valor máximo que la presión sanguínea, en las
arterias, alcanza durante cada ciclo cardíaco. Se corresponde con la presión en la aorta al
finalizar la sístole cardiaca. Su valor promedio aproximado en reposo es de 120 mm Hg.
Presión Arterial Diastólica (PAD): Es el valor mínimo al que desciende la presión, en las
arterias, durante cada ciclo cardíaco. Se corresponde con la presión en la aorta al finalizar la
diástole cardiaca. Su valor promedio aproximado en reposo es de 70 mm Hg.
Presión de Pulso (PP): Valor de la diferencia entre la PAS y la PAD. Aproximadamente 50
mm Hg en reposo.
La presión arterial sistólica es otra medida del esfuerzo cardíaco, ella refleja principalmente la
intensidad de la contracción cardiaca en la sístole ventricular, el grado de distensibilidad de los
vasos y refleja ciertas condiciones patológicas en las vías arteriales. Debe ser medida, de ser
posible, una vez por minuto durante el esfuerzo. Y luego a los 4 y 10 minutos de haber finalizado el mismo. Esta es la variable mas difícil de medir en cintas Tred-Mill. Se requiere de un equipo de
medición automatizado ya que por el método auscultatorio se hace dificultoso tomar medidas
precisas con el sujeto en movimiento. Para resolver esta limitación en el laboratorio de Biofísica y
Fisiología se está desarrollando una estrategia de medición de la presión arterial no invasiva
(PANI) basado en el método oscilométrico.

4. DOBLE PRODUCTO

Doble Producto: Es un índice que se correlaciona con el consumo de oxígeno en el miocardio
y es obtenido por el producto de la FC y la PAS (presión arterial sistólica). Siendo el doble
producto máximo el calculado en la ultima fase de la prueba de esfuerzo con la mayor FC y PAS
alcanzadas durante dicha fase.
Es de utilidad para PE de alto rendimiento en deportistas de elite.

5. ESPIROMETRÍA
La espirometría es una técnica que se emplea para determinar las condiciones del sistema
respiratorio en lo referente al flujo de aire y volúmenes (capacidades) pulmonares característicos
(volumen corriente, volumen inspiratorio y espiratorio de reserva y la capacidad vital)

6. SENSACIÓN SUBJETIVA DEL CANSANCIO
Sensación subjetiva del cansancio: La percepción subjetiva del esfuerzo por el paciente que
esté realizando la PE puede ser expresada en valores numéricos (grados de cansancio)
contribuyendo enormemente en la interpretación de los resultados. Comúnmente se emplea una de las dos escalas de Borg, que varían de 0 a 10 o de 6 a 20, representando respectivamente,
sensaciones de esfuerzo “muy fácil” a “exhaustivo”.
Sirve para dar al profesional una idea del estado del paciente durante el desarrollo de la prueba
a fin de ir comparando con las variables fisiológicas y poder determinar la continuidad o no de la
evaluación.